【附研究報告】胃食道逆流原因究竟是…? 胃食道逆流怎麼辦? 胃食道逆流症狀是? 胃食道逆流飲食可以吃什麼? 以下這麼做試試看~

胃食道逆流原因究竟是...?胃食道逆流怎麼辦?胃食道逆流症狀是?胃食道逆流會自已好嗎? — ***胃食道逆流苦不堪言><***

開心的將美食下肚後，換來的卻是苦不堪言的胃酸逆流，這樣的情形是否也困擾著你許久?

別擔心! 小編也曾經受過一陣子的胃酸逆流所苦，而就在實行過本篇文章即將要介紹的方法後，已經不再復發很久了😉

究竟胃食道逆流原因是什麼? 發生時怎麼辦?

現在就讓我們透過研究報告一一佐證，一起來杜絕胃食道逆流纏上身！

文章目錄快速索引

胃食道逆流是什麼?

當胃的內容物（胃酸、食物或膽汁等）倒流進入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位所引起的不適症狀，就稱為胃食道逆流，也就是台語俗稱的「火燒心」。

根據衛生福利部國民健康署統計，台灣平均每4人就有1人罹患胃食道逆流，且近20年來罹患率逐漸增長趨勢。

根據108年統計，主診斷為胃食道逆流疾病的病患數，近三年從61.6萬增加到76.6萬，更多的臨床調查也呈現出了12%～30%不等、但都高得嚇人的盛行率。

胃食道逆流原因?是胃酸過多嗎?

當食物從食道進入胃時，下食道括約肌會使得賁門自然放鬆，這道通往胃的閘門就會開啟，食物便能順利進入胃。然而當下食道括約肌異常變得鬆弛，無法正常收縮及緊閉，將會造成胃中的胃液、食物往食道方向逆流。

打個比方，胃食道逆流患者的胃就像是裝了水和金魚、卻沒有綁好開口的袋子，因為袋口沒有封起來，只要一個小動作，袋子裡的水和金魚就會溢出。所以，只要袋口能夠綁緊，袋子裡的水和魚不管裝多裝少，都不會漏水或有魚兒跳出的問題!

許多人誤認為胃酸過多是導致胃食道逆流的元兇，其實胃酸多寡與胃食道逆流並非直接關係，多數患者的胃酸與一般人一樣，即使正常也可能導致胃食道逆流的發生。

尤其現代人飲食高油高糖、應酬壓力大等各種生活型態，在在都是加重胃食道逆流症狀的危險因子！

胃食道逆流原因 :

胃與食道交界處有一肌肉結構為「下食道括約肌」，若下食道括約肌不正常的開啟時，胃的內容物就會倒流進入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位。
藥物因素：一些慢性病常使用的藥物可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。例如：抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、鎮靜劑、黃體素、氣喘藥、高血壓藥物等。
食物因素：高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等）會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流入食道內。
飲酒過量也會造成胃食道逆流。
肥胖：體重過重者，會壓迫胃和食道，使下食道括約肌鬆開，造成胃酸逆流入食道內。
其他較常見的原因 : 有食道疝氣、懷孕、氣喘、糖尿病患者，或是消化性潰瘍患者，較易罹患胃食道逆流。

胃食道逆流（火燒心）有哪些症狀?

彰化縣員生醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》一書中指出，胃食道逆流的症狀會先依據發生位置，分為「食道症狀」與「食道外症狀」，而食道症狀則可以進一步再分類為典型症狀與非典型症狀。

胃食道逆流食道典型症狀

逆流性胸痛、火燒心、心口灼熱 : 從胃部到頸部的區域，有胸口灼熱疼痛的感覺，是最常見的典型症狀，也可能再向上影響到喉嚨部位。
胃酸逆流：沒有噁心、反胃或嘔吐的感覺，胃液卻向上逆流到口腔，最常發生在夜晚呈現平躺姿勢時。

食道非典型症狀&食道外症狀

慢性咳嗽：胃酸刺激食道下端神經與氣管，造成反射性的咳嗽，甚至是氣喘。
喉球症/喉嚨有異物感：常見的症狀是，沒有吞嚥困難的問題，卻常感覺喉嚨卡卡、說話聲音沙啞、常常清痰等。為胃酸逆流到氣管或聲帶無法排除而導致。
牙齦發炎/牙齒糜爛 : 逆流的胃液可能侵蝕牙齦導致發炎，進而影響牙齒健康。
口臭：原因為逆流的胃液刺激唾腺分泌大量唾液，導致嘴巴感覺有苦苦、鹹鹹、酸酸的味道，如果胃液中還混合了消化完的食物，更容易產生臭味。此外，逆流的胃液也可能使口腔乾燥，而使口臭問題更加嚴重。
非心因性胸痛：除了心臟疾病以外，胃酸逆流也會引起胸痛、胸部灼熱感和心口灼熱感，甚至疼痛感也可能延伸到脊椎骨、肺部等，都可能造成非心因性胸痛。因此如果出現胸痛症狀，仍建議盡速就醫診斷才能找出真正病因。

此外，美國消化系醫學會（American Gastroenterological Association）資料也指出，胃食道逆流可能感受到的症狀，還包括了可能包括以下症狀 :

溢酸
打嗝
噁心
胸痛
胸部灼熱感
心口灼熱感
胸悶
嘔酸水
咳嗽
腹脹
咽喉痛
聲音沙啞
喉部異物感
吞嚥疼痛
呼吸困難
氣喘
口臭
耳痛
上腹部疼痛或腫脹壓迫感

另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：

爬樓梯等身體活動時感到胸痛
並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
糞便呈現紅色或黑色

可能的併發症包含：

食道糜爛
食道潰瘍
食道炎
咽喉炎
氣管炎
巴雷特氏食道
瀰漫性食道痙攣
食道癌
消化性潰瘍

且好發族群如下：

45~60歲的人
肥胖者
消化性潰瘍患者
精神、工作壓力大者
懷孕者 : 因為腹壓增加的關係加重胃食道逆流的發生和症狀嚴重度。
喜歡吃高脂肪食物、巧克力、含糖飲料、辛辣、含咖啡因食物者。
飲酒者 : 酒精會增加胃酸分泌，此外酒精的刺激性也會直接加重心口灼熱的症狀。
吸菸者 : 相較於非吸菸者，有較高的比例有胃酸逆流的症狀。
服用藥物 : 某些藥物如、抗膽鹼劑以及非類固醇消炎藥，可能會導致胃食道逆流，或是影響胃食道逆流的藥物療效。

胃食道逆流怎麼辦?

以下各別分享西醫和中醫針對胃食道逆流的建議 :

西醫

如果胃食道逆流的問題經常發生的話，還是建議要盡快到肝膽胃腸科求診，由專業醫師診斷真正引起的原因為何。

而許多人第一時間想到的就是吃胃藥，對此，「微笑藥師網」廖偉呈藥師指出，如果是一時胃酸過多上湧，服用「制酸劑」類型的胃藥，即可中和過多的胃酸。不過，這類藥物成分大多為金屬鹽類製劑，不建議長期服用。

也曾有報導統計指出，台灣人每年吃掉的胃藥多達22億顆，如果全部堆疊起來，高度將近6千7百座台北101大樓……

究竟胃藥對身體有什麼影響? 該怎麼吃才不會傷身呢?

根據中國醫藥大學附設醫院藥劑部江羽柔藥師的撰文，以及「微笑藥師網」廖偉呈藥師的文章，指出：

胃藥主要的作用原理分為3大類：

中和胃酸：制酸劑。

抑制胃酸分泌：氫離子幫浦抑制劑、組織胺受體阻斷劑。

保護胃壁：前列腺素、黏膜保護劑。

這麼多種胃藥，到底哪一種比較好？

江羽柔藥師指出，除了必須由醫師開立處方的胃藥以外，市面上有許多成藥，其中有些可能是一顆藥就包含多種成分，但不是越貴或越多成分合在一起的藥就適合自己!

所以購買成藥時應該向藥師或醫師諮詢。如果長期腸胃不適，建議先看腸胃科醫師，找出造成腸胃不適的原因，由醫師針對問題開立適當的藥品，才是根本解決之道。

中醫

在華藝線上圖書館的中醫內科醫學雜誌13卷1期《胃食道逆流之中醫證治探析》中，由蕭鈞元醫師、洪裕強醫師與蔡金川醫師共同發表表示，中醫的觀點上，本病的病位在胃與食道，而病機上與肝、膽、脾、胃有密切關係，在治療上疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰為主要方針，代表方劑如「柴胡疏肝散」、「黃連溫膽湯」、「半夏厚朴湯」等。

除了藥物治療與針灸治療外，必須對患者進行心理上的輔導以加強情志的調適，日常飲食及生活作息與不良嗜好也需加以修正，方能取得較堆的療效。

另外，在中醫研究論叢14卷2期《胃食道逆流的中醫辨證與治療》中，吳龍源醫師發表了五種病症與方劑 :

肝胃鬱熱證，治法宜疏肝泄熱，和胃降逆，參考方劑為「柴胡疏肝散」。
膽熱犯胃證，治法宜清化膽熱，降氣和胃，參考方劑為「龍膽瀉肝湯」。
中虛氣逆證，治法宜疏肝理氣，健脾和胃，參考方劑為「四逆散」。
氣鬱痰阻證，治法宜開鬱化痰，降氣和胃，參考方劑為「旋覆代赭湯」。
瘀血阻絡證，治法宜活血化瘀，行氣止痛，參考方劑為「血府逐瘀湯」。

胃食道逆流穴道這樣按

天一堂中醫診所院長謝岳峰醫師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》書中建議，以下五個穴位有助於改善胃食道逆流的相關症狀 :

內關穴：有助改善胃食道逆流引起的火燒心狀，以及胃氣上衝造成的胸悶、心悸、咳嗽等。
足三里穴：緩解胃食道逆流相關的胃脹氣，並有改善腸胃蠕動的效果。
中脘穴：用於保養胃脹、打嗝、胃炎、胃潰瘍等問題。
太衝穴：主治焦慮緊張、煩躁失眠等，對於壓力大或情緒引起胃食道逆流的胃痛、火燒心、胸悶等問題有效。
耳朵中段：此處對應身體區和與消化系統，有助改善胃動、胃脹等與胃食道逆流相關的症狀。

胃食道逆流紓解方法?

除了吃胃藥以外，若不幸發生胃食道逆流症狀時，還有哪些方式可以緊急舒緩不適呢？

以下整理自吳文傑醫師與美國註冊護理師Debra Rose Wilson所提供的幾種方法，也許會對你有幫助 :

喝溫水：藉由稀釋胃酸減少對食道的刺激，也能促進食道蠕動、改善消化不良。
避免睡前2-3小時進食:
睡覺時墊高枕頭、左側睡：左側在下的側躺，胃會低於連接食道的開口，有助緩解胃食道逆流，降低食物與胃酸逆流的機會。
腹式呼吸：建議躺著並墊高頭頸部，將空氣吸入肺部時，會增加食道下括約肌的壓力，幫助賁門夾緊，避免胃酸持續逆流。
按摩咽喉：溫熱水浸濕毛巾、擰乾後，將溫熱的毛巾敷在咽喉上方，雙手在兩側輕輕、慢慢按壓，並轉動脖子，幫助舒緩頸部咽喉肌肉。
穿著寬鬆衣物：如果胃酸逆流的症狀是過緊的衣物壓迫胃部而引起，將皮帶放鬆一點、或換穿較寬鬆的衣物，將有助改善症狀。
站直：挺直的姿勢有助減少賁門(下食道括約肌)的壓力，讓胃酸不容易進入食道。可以從躺著改成坐起，或從坐姿改成站著。
小蘇打水漱口：一匙小蘇打加入500毫升的溫白開水，由於小蘇打水偏鹼性，可以幫助中和逆流到咽喉的胃酸，同時避免胃蛋白酶傷害咽喉，並舒緩咽喉肌肉。
生薑：具有緩解噁心感的效果，可以把生薑泥或生薑末加入料理中或飲用薑茶。
口香糖：幾項研究指出，飯後咀嚼無糖口香糖30分鐘有助於刺激唾液分泌與吞嚥，藉此稀釋或清除食道中的胃酸而降低胃酸逆流的機率。

研究資料(1) : 咀嚼無糖口香糖對食道胃反流的影響 – PubMed (nih.gov)

研究資料(2) : Laryngeal and Esophageal Mucosal Protection Using the Angico Gum Biopolymer in a Mouse Model of Reflux – PubMed (nih.gov)

胃食道逆流飲食注意!

適合吃什麼?

天璽營養諮詢中心院長許瓊月營養師在《跨科會診 ‧ 終結胃食道逆流》書中提到，有些天然食物有助食道與腸胃黏膜修復，因此可以適量食用，大致可分為兩類：

維生素U（修復胃黏膜）：高麗菜、紫甘藍菜等
果膠、黏液蛋白（保護胃壁）：秋葵、南瓜、白木耳、山藥、蓮藕、香蕉、蘋果（帶皮）等。

此外，有研究⁽³⁾顯示，相較於較常食用紅肉、炸物、甜點與速食，部分飲食改採用地中海飲食（攝取較多的魚類、蔬果、橄欖油等）可降低胃食道逆流症狀的發生率。

對於同時患有腸躁症的患者，飲食比例增加無麩質飲食 3 個月後，有效改善胃食道逆流症狀⁽⁴⁾。另外，也可以補充經臨床研究證實對胃食道逆流有益的益生菌。

攝取足量益生菌有助於維繫腸道菌種平衡、改善消化不良，緩解腸道不適症狀與腸躁症。對於同時合併胃食道逆流跟腸躁症或消化不良的族群，益生菌是有幫助的，而單純只有胃食道逆流的族群，益生菌的幫助並不顯著。

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研究資料(3) : 堅持以地中海為主的飲食可降低胃食管反流病的風險：東南歐人群的橫斷面研究 – PubMed (nih.gov)

研究資料(4) : 乳糜瀉患者的胃食管反流癥狀和無麩質飲食的影響 – PubMed (nih.gov)

研究資料(5) : 胃食管反流病和益生菌：系統評價 – PubMed (nih.gov)

不適合吃什麼？

酸的食物：柑橘類水果（檸檬、柳丁、葡萄柚等）、番茄及其製品、鳳梨、奇異果、醋飲等
吃起來酸酸的食物，雖然不會導致胃酸分泌，但是對於胃食道逆流的患者來說，這些食物非但無法中和胃酸，還會加重酸度，因此要記得控制食用量！此外，張振榕胃腸肝膽科診所院長張振榕醫師則提到，一般認為能幫助消除脹氣的鳳梨，其實由於甜度高，反而容易增加胃酸分泌，加重胃食道逆流的症狀。
白粥、喝太多湯、吃飯配水或配飲料
張振榕醫師指出，同時吞下大量水分和空氣，會使腹壓增加，推動食物跟著湯水一起往上衝，就容易引起胃食道逆流；白粥雖然清淡，但含水量高，就屬於容易增加負壓而造成胃食道逆流的食物之一。
油膩食物
油脂在胃中停留的時間會較長，胃不容易排空、其中的食物與胃酸就更有機會逆流到食道，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
甜食、氣泡飲料
甜食會使胃酸分泌的速度、分量都增加，還會讓胃賁門括約肌變得鬆弛，賁門不能好好地隔開胃與食道，胃酸就容易向上逆流；氣泡水、汽水飲料除了含有糖，氣泡也會引起脹氣、打嗝，此時賁門需要放鬆讓氣體向上排出，但胃酸也可能趁隙逃脫，就容易造成胃食道逆流。
奶類食物飲料
其實奶類也是容易引起脹氣的食物，且張振榕醫師提到，牛奶中的鈣質會使胃酸增加分泌，全脂牛奶中的脂肪也容易讓賁門鬆弛。如果有攝取鈣質的需求，不如改喝低脂或脫脂牛奶，避免賁門鬆弛導致胃食道逆流症狀更嚴重；如果有喝茶、喝咖啡的習慣，建議要控制飲用量!

研究資料 : ftproot\2013\20130827_11_10_08.pdf (tma.org.tw)

另外，也可以趁勢改掉在生活中的幾項壞習慣來降低發生的機率：

吃飯時細嚼慢嚥。
禁酒及戒煙。
每餐吃七分飽，餐後不適合立刻趴睡或平躺，避免胃部的食物逆流至食道。
睡前兩個小時應避免飲進食，戒掉吃宵夜的習慣，讓食物充分消化。
生活作息規律、不熬夜。
少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分泌過多。
睡覺時可把頭部位置墊高，減低胃酸逆流的機會。
體重過重者宜減輕體重，並養成運動習慣，幫忙消化。
消化性潰瘍患者，應定期做上消化道內視鏡檢查。
避免穿過緊的衣物，增加腹部壓力，導致胃食道逆流。

而關於「睡前是否可以進食」這個話題一直以來都有不同觀點，小編個人私心較認同高敏敏營養師以下的論點><

高敏敏營養師表示：「建議大家先想想看，如果今天一整天已經大魚大肉，那麼還是不建議再吃了，但如果自己的飲食習慣較健康，睡前真的有點飢餓難耐，那其實吃一點小東西墊墊胃，再去睡是沒有問題的。」她建議可以吃水果、優格、燙青菜或是蒟蒻麵…等清淡的食物，稍微果腹，是沒有問題的。

另外提醒，真的要吃宵夜也盡量在睡前2小時前食用完畢，給腸胃時間消化，才不容易有胃食道逆流和積食的問題喔！」。

結論

避免小症狀變癌症!

若不正視胃食道逆流所帶來的情況，很容易造成食道潰瘍。若不積極治療改善，部份患者有機會演變為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第9名，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。

隨著日常生活步調越來越緊湊，飲食西化與精緻化，尤其現代人飲食高油高糖、應酬壓力大等各種生活型態，在在都是加重胃食道逆流症狀的危險因子！胃食道逆流也越來越常見……

三軍總醫院胃腸肝膽科黃天祐主治醫師表示 : 「當急性發作時，可先小口喝水、充分休息以舒緩，並盡快至醫療院所尋求醫師的協助。除了藥物、手術治療外，藉由飲食調整、補充保健食品、改善生活習慣，我們一起脫離胃食道逆流這個文明疾病。」

創健健康管理陳建志院長也提醒 : 「食道機能檢測、食道酸鹼值測試也可檢測食道是否有無異常現象，建議可與醫師做討論評估，杜絕胃食道逆流纏上身！」

最後祝福大家都有一副健康強壯的身體，實現幸福人生!

本篇文章參考資料 :

(1)胃食道逆流 | 元氣網 (udn.com)

(2)胃食道逆流原因？胃酸逆流該怎麼辦？2大症狀與治療方法 – 健康專科 (healthsp.org)

(3)胃食道逆流怎麼辦？原因不在胃酸過多，遠離胃食道逆流症狀這樣做 (edh.tw)